Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): как распознать симптомы вовремя?
Более двадцати органов участвуют в процессе пищеварения, что позволяет эффективно размягчать и перерабатывать пищу, а также усваивать полезные элементы и выводить из организма ненужное. В результате формируется система «полного цикла», которая начинается с поглощения пищевых продуктов и их переработки, и завершается удалением неусвоенных остатков. Очень важно, чтобы каждая часть этой системы работала точно и без сбоев.
Пищеварительная система человека
Статья рассказывает о том, как устроен желудочно-кишечный тракт человека и как работает пищеварительная система.
Процесс пищеварения начинается в ротовой полости, где пища пережевывается и превращается в мягкий комок. Слизистая оболочка рота обладает рецепторами, которые распознают вкус и консистенцию пищи, передавая сигналы в мозг, который включает в работу слюнные, фундальные и поджелудочную железы. Далее, пища проходит через глотку и попадает в пищевод — мышечную трубку, где ей требуется время для переваривания и всасывания.
На всем протяжении желудочно-кишечного тракта имеются специальные замыкающие аппараты, способные закрывать тот или иной отдел пищеварительного канала. К ним относятся сфинктеры и клапаны: пищеводно-желудочный сфинктер, сфинктер привратника, илеоцекальный клапан, сфинктеры ободочной кишки, заднепроходные сфинктеры и другие.
Желудок, похожий на мешкообразный мышечный орган, соединяет пищевод с двенадцатиперстной кишкой. Желудочный сок, состоящий из ферментов и соляной кислоты, расщепляет белки и другие химические соединения, которые после этого транспортируются в тонкий кишечник для окончательного переваривания и усвоения. Желудок выполняет защитную функцию, так как желудочный сок обладает бактерицидным действием.
Длина тонкой кишки, состоящей из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки, составляет около 4,5 м. Тонкий кишечник содержит железы, вырабатывающие кишечный сок для основного переваривания пищи и всасывания питательных веществ в кровь. Толстая кишка — нижняя часть кишечника, в которой происходит всасывание воды, электролитов, клетчатки и оформление непригодных пищевых остатков в кал. При этом прямая кишка, конечный отдел пищеварительного тракта, служит для накопления кала и опорожнения кишечника.
На процесс пищеварения также влияют поджелудочная железа, почки, надпочечники, желчный пузырь и печень. Они выделяют желчь, панкреатический сок и выполняют различные функции, способствующие полноценному перевариванию пищи и протеканию обменных процессов.
Существует множество причин, которые приводят к сбоям в пищеварительной системе, такие как неправильное питание, плохая экология, стрессы, негативное воздействие вредных условий труда и пагубных привычек, а также нарушение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи. Отсутствие правильной диеты и здорового образа жизни может привести к неполному усвоению пищи, проблемам с выведением отработанного материала и грозящие развитием патологий ЖКТ.
Сбои в пищеварительной системе негативно влияют на весь организм, снижают иммунитет, нарушают обмен веществ, приводят к ухудшению внешнего вида кожи, ломкости волос и ногтей и могут вызвать различные заболевания, такие как аритмия или стенокардия. Поэтому следует следить за правильным питанием и соблюдать здоровый образ жизни для сохранения здоровья ЖКТ и всего организма.
За последние годы заболевания желудочно-кишечного тракта стали одной из наиболее распространенных патологий во всем мире. Из-за современного образа жизни, который включает в себя стрессы, нерациональное питание, гиподинамию и вредные привычки, а также из-за загрязнения окружающей среды и увеличения в рационе доли некачественных и генномодифицированных продуктов питания, заболевания органов пищеварения займут одно из ведущих мест к середине XXI века. Эксперты Всемирной организации здравоохранения также подтверждают эту тенденцию.
Но как на самом деле выглядит статистика заболеваний желудочно-кишечного тракта? Согласно отчету на 1 января 2018 года, заболевания органов пищеварения среди прочих заболеваний занимают пятое место в структуре смертности населения РФ — примерно 5,1 % (63 случая на 100 000 человек). Первое место занимают болезни системы кровообращения, второе — новообразования, третье — внешние причины, после чего идут болезни нервной системы. Мужчины чаще становятся жертвами болезней органов пищеварения, чем женщины. В 2017 году зарегистрировано 50 538 случаев смертей мужчин от причин, связанных с болезнями пищеварения, а для женского населения этот показатель составил 42 451 случай.
Если говорить о погибельных гастроэнтерологических заболеваниях, то болезни печени занимают первую строчку среди всех заболеваний: 47,9 %. Мужчины в большей степени подвержены этому заболеванию, чем женщины (15:11). На втором месте расположены болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, на третьем — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, которая, несмотря на широкую распространенность, приводит к гибели 11,5 % пациентов от общего числа умерших в гастроэнтеральной группе. Смертность от аппендицита составляет менее 1 %.
Бактерия Helicobacter pylori, являющаяся этиопатогенетическим агентом ряда «желудочных» и «внежелудочных» заболеваний, включая рак желудка, присутствует более чем у 28–84 % населения планеты. Из инфицированных лиц, половина страдает хроническим гастритом, 10–15 % — язвенной болезнью, а примерно 1 % — карциномой или MALT-лимфомой желудка.
Согласно данным из различных регионов России, присутствие Helicobacter pylori в желудке отмечается у 65–92 % взрослых пациентов. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки обнаруживается у каждого 15-го жителя Земли.
В целом, болезни органов пищеварения диагностируются у 11,5 % россиян различного возраста. Гастрит и дуоденит — это наиболее распространенные заболевания (2,8 %), а болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей занимают второе место среди всех заболеваний (1,64 %). Болезни поджелудочной железы диагностируются у 1 %, язва желудка и двенадцатиперстной кишки — у 0,84 %, а болезни печени — у 0,4 % (из них у 0,082 % диагностируется фиброз и/или цирроз печени). Неинфекционный энтерит и колит занимают последнее место (0,3 %).
Распознавание наиболее частых заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) возможно по различным типичным симптомам. Например, изжога (ощущение жжения, связанное с приливом содержимого желудка в пищевод), метеоризм и стеноз кишечника (вздутие в связи с скоплением газов в кишечнике), отрыжка (выход газов из пищевода или желудка), тошнота и рвота, проблемы со стулом (диарея или запор), появление налета на языке и неприятный запах изо рта.
Более редкими признаками, связанными с ЖКТ, могут быть дисфагия (боль и ощущение застревания пищи при глотании), примеси в кале (кровь, слизь или нераспознанные остатки пищи), отек языка, горечь во рту, кожный зуд и другие аллергические реакции. Хотя заболевания, связанные с ЖКТ, могут иметь специфические признаки, есть и общие. Важно знать, какие симптомы могут указывать на возможное заболевание ЖКТ, чтобы своевременно обращаться к врачу и начать лечение.
ся на голодный желудок или ночью, снимаются после приема пищи или антацидных препаратов. Рефлюкс-эзофагит характеризуется изжогой, которая возникает при излишнем выделении соляной кислоты и пищевого содержимого из желудка в пищевод из-за нарушения обратного тока пищевого комка. Дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки, которое сопровождается болью в эпигастральной области (выше пупка) после еды, изжогой, рвотой, тошнотой и чувством тяжести в животе. Колит – воспаление толстой кишки, которое может проявляться болями внизу живота, вздутием, поносами и слизисто-кровянистыми выделениями. Синдром раздраженного кишечника характеризуется болями внизу живота, запорами и/или поносами, вздутием, урчанием желудка и неудовлетворительным общим состоянием. Кишечная непроходимость проявляется болями в животе, нарушением перистальтики кишечника, отсутствием кала и газовых выделений, рвотой. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся сильными, поясничными болевыми синдромами, рвотой, тошнотой и нарушением общего состояния. Кишечное кровотечение может проявляться рвотой с кровью (кофейной гущей), поносом с примесью крови, учащенным сердцебиением, появлением темной каловой массы. Дивертикулез – образование выростов на слизистой оболочке толстой кишки, которые могут вызывать боли внизу живота, запоры или поносы, вздутие и кровянистые выделения. Энтероколит – воспаление тонкой и толстой кишки, сопровождающееся болями в животе, поносами с кровью (слизистыми выделениями), вздутием и повышением температуры тела. Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника, которое может проявляться болями в животе, запорами или поносами, вздутием, урчанием желудка, слабостью и снижением аппетита. Прежде чем принимать какие-либо меры при возникновении указанных симптомов, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее обследование для правильного диагноза и назначения эффективного лечения.Заболевания печени
Существует целый спектр признаков гепатита (аутоиммунный гепатит, вирусные гепатиты B, C, D, неопределенный хронический вирусный гепатит, криптогенный хронический гепатит и другие). Среди них можно отметить общую слабость, утомляемость, снижение аппетита, работоспособности и настроения, эмоциональную лабильность, раздражительность, нарушение сна, отвращение к еде. Также могут возникнуть диспепсия, ощущение тяжести в животе, боль в крупных суставах, появление сыпи, повышение температуры тела. Желтушность склер и кожи становится очевидной при уровне билирубина, превышающем 3 мг/дл. Отсюда болезнь получила другое название — желтуха. Холестатическая желтуха, сопровождающаяся кожным зудом, также возможна.
Некоторые случаи заболевания печени сопровождаются увеличением печени и селезенки. Боли локализуются в области правого подреберья и иногда в подложечной области, и имеют различный характер. Хронические гепатиты могут вызывать следующие системные проявления: полиартрит, полимиозит, пневмонит, фиброзирующий альвеолит, плеврит, перикардит, миокардит, язвенный колит, сахарный диабет, гемолитическая анемия, нарушения свертываемости крови и другие.
Однако цирроз печени может особенно в начальной стадии развиваться бессимптомно и быть выявлен случайно при клиническом обследовании. В основном, присутствуют следующие симптомы: слабость, анорексия, дискомфорт в подложечной области и правом подреберье, потеря веса и мышечной массы. В развернутой стадии возможно появление энцефалопатии (спутанность сознания, крупноразмашистый тремор, печеночный запах изо рта), кровоточивости десен, «сосудистых звездочек», желтухи, кожного зуда и других симптомов. Существенные системные проявления в заболевании неизбежны.
Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей: симптомы и признаки
Холецистит, который представляет собой воспаление желчного пузыря, может проявляться острыми болями в правом подреберье после еды, особенно при употреблении жирной и жареной пищи, вздутием кишечника, приступами тошноты и рвоты, а также постоянным горьким привкусом во рту. Болевые ощущения могут стать постоянными и усиливаться при смене положения тела, наклоне туловища вперед и излучаться в правую поясничную область, правую лопатку и правое плечо. Кроме того, боли могут усиливаться при глубоком вдохе во время прощупывания области желчного пузыря. Пациенты также могут отмечать незначительное повышение температуры (до субфебрильных значений).
Заболевания поджелудочной железы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Одним из первых симптомов панкреатита является острая боль в животе, которая может быть локализована в разных частях живота, в зависимости от того, какая часть железы поражена. Например, при поражении головки поджелудочной железы боль часто возникает в правой верхней части живота, а при поражении тела железы - в подложечковой области. Когда поражен "хвост" железы, боль обычно чувствуется в левом подреберье.
Диспептический симптомокомплекс, включающий в себя такие состояния, как ощущение переполнения желудка, дискомфорт, вздутие живота, тошнота и отрыжка, чаще возникает при затяжном течении заболевания.
Большинство распространенных и опасных для жизни заболеваний желудочно-кишечного тракта возникают из-за воспалительных процессов, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией. Поэтому комплексный подход к лечению патологий ЖКТ, включающий коррекцию диеты и образа жизни, а также обращение к врачу для подбора лечебной стратегии, является наиболее эффективным. Кроме того, фармакологические средства, направленные на снятие спазма гладкой мускулатуры пищеварительного канала, желче- и мочевыводящих путей также могут быть включены в комплексную терапию.
Фото: freepik.com