Менструальный цикл: норма и отклонения
Менструальный цикл является естественным процессом в женской физиологии, однако очень часто все происходит не так как планировалось. Отеки, скачки артериального давления и головная боль - это лишь несколько из диапазона проблем, с которыми сталкиваются от 70 до 90% женщин перед наступлением месячных. Более четверти женщин вынуждены обращаться за помощью к врачам из-за выраженных симптомов. Проблемы, связанные с менструальным циклом, не обходят вниманием и девочек-подростков: от 50 до 75% девушек в период пубертета сталкиваются с нерегулярным циклом и вынуждены обратиться к детским гинекологам. Существуют ли методы решения подобных проблем без применения гормональных препаратов? Давайте рассмотрим их подробнее.
Как устроен цикл месячных и как его измерять?
Медицинский термин "цикл месячных" относится к серии циклических изменений, происходящих в репродуктивной системе женщины. Гормоны гипоталамуса, гипофиза и яичников регулируют изменения в маточных трубах, матке, влагалище и молочных железах. Наблюдаемое проявление этих изменений - это менструация.
День начала менструального кровотечения является первым днем цикла. Обычно продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней, чаще всего он длится 28 дней. Другими словами, идеальный цикл соответствует продолжительности лунного месяца, а в старину, полагали, что женская физиология согласуется с Луной.
Первое появление менструации у девушек называется менархе и, как правило, происходит в возрасте от 11 до 15 лет. Наблюдения показывают, что девушки с лучшим питанием и более развитыми телами начинают месячные раньше.
Изменения, происходящие в теле женщины во время менструального цикла, можно поделить на 2 этапа.
Первая фаза цикла, называемая фолликулярной, начинается с первого дня менструации и проходит обычно в течение 11-14 дней.
В это время один из фолликулов - специальных образований, содержащих начальный стадии яйцеклетки - начинает зреть в яичнике под действием гормонов гипофиза. Около 200-450 тысяч таких фолликулов существуют у девочек с момента рождения, но только 400-500 из них достаточно созревают, чтобы выйти в жизнь как зрелая яйцеклетка. Те, которые не могут зреться, начинают постепенно отмирать.
За первые 3-5 дней этого времени происходит менструация, когда матка отталкивает слизистую оболочку. Созревающий фолликул выделяет гормоны, которые стимулируют восстановление слизистой оболочки матки. Идеальная фолликулярная фаза - 14 дней, после её завершения выходит зрелая яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией.
В первую фазу цикла требуются большие дозы витаминов группы В, фолиевой кислоты и цинка, что регулирует работу системы «гипоталамус-гипофиз-яичники». Цинк способствует росту и зрелости яйцеклеток.
После овуляции, появления зрелой яйцеклетки, начинается вторая фаза цикла, называемая лютеиновой, которая длится примерно 12-14 дней.
Желтое тело - особое образование, появляющееся на месте фолликула, начинает производить гормон прогестерон, который известен как гормон беременности. Его функцией является подготовка организма к беременности и нормальному течению беременности. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность наступает, желтое тело продолжает работать, поддерживая беременность. Если же зачатие не произошло, желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах до уровня атрофии. Когда уровень половых гормонов в организме резко падает, сосуды матки сужаются, из-за чего слизистая оболочка умирает, и начинается новое кровотечение.
Во время лютеиновой фазы цикла требуются витамины C и E, вместе усиливающие друг друга, магний, недостаток которого может привести к развитию PMS, а также кальций и витамин D, низкий уровень которых часто соотносится со снижением настроения в конце второй фазы цикла. Нужна также высокая потребность в витаминах группы В, фолиевой кислоте и цинке.
Подобные изменения происходят в теле женщины во время весь период, от первого появления менструации до начала менопаузы.
Нормальные месячные не должны вызывать болезненности. Можно ощущать дискомфорт в локальной зоне, не влияющий на общее самочувствие. Обычно менструация длится от 3 до 5 дней, внутри этого времени паразитирование организма составляет от 50 до 80 мл крови. Эта кровь должна идти равномерно, не формируя сгустков.
Любые отклонения от этой картины могут быть симптомами патологии. Поэтому следует обратиться к врачу за консультацией.
Репродуктивный период женщины может сопровождаться нарушениями нормального протекания менструального цикла. Аменорея, дисменорея, предменструальный синдром (ПМС) - нарушения, с которыми может столкнуться каждая женщина.
Физиологическая аменорея, то есть отсутствие менструации, может быть вызвана такими условиями, как беременность, кормление грудью и менопауза, а также до менархе, это также считается физиологической аменореей.
С другой стороны, патологическая аменорея может быть первичной или вторичной. При первичной аменорее, менструация не наступает изначально, а при вторичной аменорее, менструация не происходит более трех циклов, вызванных различными дисбалансами гормонов или другими причинами.
Дисменорея или альгоменорея, которые также могут быть первичными или вторичными, проявляются в болезненных менструациях. Вторичная дисменорея может быть вызвана патологическим процессом в матке, в то время как первичная дисменорея может быть вызвана нарушением соотношения эстрогена и прогестерона в организме.
А ПМС проявляется в дискомфорте, возникающем перед менструацией. Этот синдром может иметь несколько клинических форм, таких как нейровегетативная, отечная, цефалгическая и кризовая. Кроме того, возможны и атипичные формы ПМС, такие как гипертермическая, офтальмоплегическая и циклические аллергические реакции.
Не важно, в какой форме ПМС проявляется - легкой или тяжелой, в коррекции это состояние нуждается. Точно так же только специалист может определить, как лечить нерегулярный цикл и болезненность во время менструации.
Причины нерегулярного цикла и последствия
Невозможно не отметить, что нерегулярный менструальный цикл и предменструальный синдром могут быть результатом гормонального дисбаланса, вызванного различными причинами. Согласно исследованиям, наиболее распространённым фактором, влияющим на соотношение гормонов в организме, является хронический недостаток витаминов. И этой проблемой страдает большинство населения с раннего детства. Фактически, 90% россиян испытывают недостаток необходимых веществ в организме, а данная тенденция лишь ухудшается с возрастом.
Исследования также доказывают, что витамины и минералы играют важную роль в процессе обмена веществ, включая гормональные взаимодействия. Например, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 может привести к нарушению процесса инактивации эстрогенов в печени, что, в свою очередь, может повлиять на соотношение эстрогенов и прогестерона. Также дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12 может привести к нарушению менструального цикла, вплоть до аменореи. Среди женщин, страдающих предменструальным синдромом, заметно снижение уровня витамина D, а также количество магния в лютеиновую фазу цикла и нарушено нормальное соотношение между магнием и кальцием.
Накопление нарушений со временем может привести к более серьёзным заболеваниям, поэтому очень важно обращать внимание на правильное питание и дополнительные приёмы необходимых витаминов и минералов.
Как сделать менструальный цикл регулярным?
Не редко нерегулярный менструальный цикл принесет боль и дискомфорт в жизнь каждой женщины. Из-за неожиданности начала менструации женщина может вынуждена отказаться от своих планов и задач. При этом планирование отпуска становится настоящей лотереей. Чтобы избавиться от неприятностей, необходимо принимать меры. Никакого терпения, боль и дискомфорт в данном случае не являются нормой.
Существуют два подхода в борьбе с нерегулярным менструальным циклом. Первый - это коррекция витаминно-минерального баланса в организме. Витамины и минералы помогут восстановить гормональный баланс. При этом рекомендуется учитывать разную потребность витаминов и минералов в различные периоды цикла для поддержания активности эстрогенов и прогестеронов.
Второй подход - это устранение причины нерегулярности менструального цикла с помощью препаратов, содержащих синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Однако препараты имеют определенный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их прием необходимо осуществлять только под наблюдением врача.
По данным врачей, до 5% пациенток с ПМС временно теряют трудоспособность из-за проявлений этого заболевания. ПМС - это болезнь, требующая лечения, а не нормальное состояние женщины.
Помните, что вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Фото: freepik.com