Тревожное расстройство: причины и проявления опасного состояния

Группа психических нарушений, называемых тревожными расстройствами (ТР), может вызывать у человека сильное беспокойство и эмоциональное напряжение. При появлении таких симптомов не следует игнорировать их, даже если они не надолго и считаются "терпимыми". ТР могут быстро ухудшаться, вызывать другие психические расстройства, а также приобретать стойкий характер. Если период длится полгода и более, говорят о генерализованном тревожном расстройстве, согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению, опубликованным Российским обществом психиатров в 2015 году.

Причины, вызывающие ТР, могут быть разнообразны. Следует отметить, что чем дольше длится тревожность, тем сильнее проявляются ее симптомы и тем сложнее решить проблему. В статье "Парадоксы клинических проявлений и диагностических критериев тревожных расстройств" О. Воробьева говорит подробнее о проявлениях ТР, но мы об этом поговорим позже. Сначала рассмотрим причины возникновения этой проблемы.

Почему появляется тревожное расстройство?

Любая ситуация, связанная со стрессом, может привести к тревожному расстройству: болезнь, развод, конфликт. К тому же, ни один масштабный кризис не обходится без тревожности, которая становится массовой. Так случилось и с пандемией коронавируса, которая привела к изменению обычного ритма жизни, карантинным ограничениям и чувству неопределенности. В связи с этим, психическое состояние многих людей по всему миру подверглось испытанию, включая тех, кто живет в России.

Особенно трудно справляться со стрессами людям, склонным к тревожным расстройствам. Предрасположенность к этим состояниям возникает еще при детском воспитании. Расстройству чаще подвержены люди, выросшие в неблагоприятных социальных и бытовых условиях, имевшие неполные или нездоровые отношения с родителями и часто подвергающиеся критике. Склонность к тревожному расстройству может быть вызвана также врожденными особенностями психики, например, люди с меланхолическим темпераментом чаще страдают от таких расстройств. Темперамент. ГКДЖ https://psy.wikireading.ru/.

Также спусковым крючком может стать употребление алкоголя, кофеина и других веществ, воздействующих на центральную нервную систему. Нарушение сна, переутомление, низкий уровень сахара, вредные пищевые привычки также могут стать причиной тревожного расстройства, так как они вызывают стресс для организма.

Как установить причину тревожного расстройства? Ведение дневника поможет определить триггеры. Почувствовав тревожность, необходимо записать, какие эмоции испытались, какие ощущения возникли и при каких обстоятельствах это произошло. Такой подход не только поможет найти причину тревожности, но и поможет отвлечься от непосредственного переживания.

Тревожное расстройство - это не особенность характера, а патологическое состояние, которое требует коррекции. Проявления такого расстройства, такие, как внутреннее неравновесие, страхи, раздражительность, серьезно снижают качество жизни. Такое состояние мешает человеку устанавливать отношения с другими людьми и ухудшает его трудоспособность.

Тревога - одно из самых распространенных психических состояний, которое может возникнуть у человека в различных ситуациях. В то же время, наличие тревожных симптомов может указывать на возможное тревожное расстройство. В этом случае помимо тревоги могут быть также замечены напряжение, раздражительность, беспокойство, депрессивное настроение, страхи и опасения, ощущение неуверенности, а также ухудшение памяти и концентрации внимания.

Также при тревожном расстройстве могут проявляться различные соматические симптомы. Например, бессонница, учащенное сердцебиение, затрудненность дыхания, потливость, мышечное напряжение и снижение либидо. Помимо этого, эти симптомы могут также усиливаться в условиях пандемии С-19, когда многие люди испытывают дополнительный стресс и тревогу.

Источник:
Корабельникова Е. А. Тревожные расстройства в условиях пандемии С-19. Медицинский вестник Северного Кавказа. Т. 16. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/

Тревожные расстройства

Как известно, тревожные расстройства (ТР) являются группой психических заболеваний. При этом симптомы таких расстройств могут различаться в зависимости от их конкретного типа. Сегодня, в период пандемии, мы сталкиваемся со всеми видами ТР, однако, наиболее распространены следующие:

• Расстройства адаптации с тревожно-депрессивной реакцией. Человек не может адаптироваться к новым условиям.
• Острая реакция на стресс, которая сопровождается симптомами тревоги, в том числе посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). В данном случае на первый план выходят такие проявления, как повышенная возбудимость, приступы гнева, ночные кошмары и ощущение собственной неполноценности.
• Специфическое тревожно-фобическое расстройство, такое как COVID-фобия. Оно характеризуется постоянным страхом заражения.

В отсутствие правильного лечения, ТР может перейти в устойчивую форму — генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Главные признаки этой формы ТР - это нерациональность и чрезмерность чувства тревоги. Например, человеку с ГТР может казаться, что даже нейтральная или позитивная ситуация может вызвать у него сильные переживания. Например, человеку, который готовится к долгожданному отпуску и который, казалось бы, должен был радостно настроиться на отдых, его ГТР не дает возможности расслабиться. В голове у такого человека возникает множество опасений: вдруг рейс отменят, документы потеряются, всё может пойти не так, как задумано. В итоге, вместо радости от скорого путешествия, возникают ночные бессонницы, раздражительность и другие проблемы. Кроме того, триггером для появления тревожных состояний могут быть практически любые события.

Источник: Кузюкова А. А., Рачин А. П. Панические атаки в неврологической практике. РМЖ. 2017.

Для сведения информации, необходимо различать тревожную реакцию (ТР) и тревожное расстройство личности (ТРЛ). В обоих случаях повышенная тревожность является характерной чертой, однако при ТРЛ, главным симптомом становится неприятие себя. Типичный портрет человека, страдающего от ТРЛ, это повышенная застенчивость и стыдливость, неуверенность и крайняя самокритичность, которые являются основной причиной чувства собственной неадекватности. Критика, даже самая маленькая, может вызвать у такого человека ужас и ощущение второсортности. В результате он может стать замкнутым на себя, избегать общения и сближения с другими людьми, а также прибегать к употреблению алкоголя и наркотиков.

Наиболее распространенным сопутствующим феноменом при тревожном расстройстве является существенное снижение профессиональной и социальной продуктивности, что отражено в Международной классификации болезней (МКБ).

Также стоит отметить, что для курса лечения ТРЛ, как правило, используют когнитивную и групповую психотерапию.

Исследования социологов показали, что каждый четвертый человек на Земле сталкивался с тревожными расстройствами. Особенно остро эта проблема вспыхнула в условиях пандемии COVID-19. Но не стоит стесняться своих проблем и бояться обратиться за помощью. Тревожные расстройства легко лечатся с помощью психотерапии и медикаментов. Выбор препаратов зависит от того, насколько серьезным является расстройство.

В сложных случаях могут понадобиться анксиолитики бензодиазепинового ряда – сильнодействующие препараты, которые обладают высокой эффективностью в лечении тревожных расстройств, но имеют и серьезные негативные последствия для центральной нервной системы (ЦНС). В частности, их прием может вызвать галлюцинации, зависимость, угнетение дыхания, замедление психических и двигательных реакций. Кроме того, резкое прекращение приема таких препаратов может привести к серьезным психическим расстройствам, таким как депрессия, дисфория или даже острый психоз. Следовательно, анксиолитики выдаются строго по рецепту и назначаются только врачом в индивидуальном порядке.

Чаще всего специалисты прибегают к использованию противотревожных лекарств нового (III) поколения. Такие анксиолитики также имеют значительный эффект, но профиль безопасности у них выше, чем у препаратов предыдущих поколений. Они восстанавливают структуру рецепторов нервных клеток и увеличивают их чувствительность к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК), которая является основным тормозным медиатором в центральной нервной системе. Анксиолитики III поколения не оказывают прямого воздействия на ГАМК-рецепторы, что означает, что пациент не должен опасаться угнетения и дневной сонливости. Однако наиболее важное свойство данных препаратов заключается в отсутствии привыкания, синдрома отмены и других тяжелых побочных эффектов, присущих бензодиазепинам.

Фармацевтический рынок также предлагает растительные препараты от тревоги, такие как средства на основе пустырника, мелиссы или валерианы. Однако стоит учитывать, что фитопрепараты могут оказывать свое действие только после длительного курса лечения, так как они имеют накапливаемый эффект. К тому же, при более серьезных случаях тревожности, растительные препараты недостаточно эффективны.

Согласно высказыванию Оскара Уайльда, свобода и тревога — несовместимы. Однако, жизнь не всегда балует нас свободой от стресса и беспокойства. От превращения жизни в бесконечный цикл обслуживания наших тревог следует бороться. Но в некоторых случаях, возможно избежать развития тревожности. Например, следует ограничить время проведения в социальных сетях, так как поток плохих новостей может увеличивать уровень тревоги. Справляться со стрессом при помощи вредных привычек также не стоит — этот подход может привести к противоположному эффекту. Важно проводить больше времени на свежем воздухе для выработки "гормона радости". Правильное питание также помогает более легко переносить стресс, поэтому организму необходимо получать достаточное количество витаминов и минералов. После тяжелого дня можно успокоиться приятными ритуалами, например, принимая расслабляющую ванну с пеной, зажигая аромалампу с лавандой или мятой и слушая медитативную музыку.

Фото: freepik.com