Реабилитация после онкологии: подходы и методы современной восстановительной медицины
Хотя онкологические заболевания стали одной из основных причин смерти человечества, у населения недостаточно знаний о последствиях таких заболеваний. Многие считают, что если диагностирован рак, то есть всего два возможных исхода: летальный исход или полное выздоровление.
Однако на практике ситуация выглядит иначе. Даже после успешного проведения лечения, онкологи не торопятся снимать диагноз, учитывая возможность рецидива. Более того, врачи могут дать прогноз только на краткосрочную перспективу с помощью понятия "пятилетняя выживаемость". Дальнейшее будущее пациента зависит от многих факторов, включая рецидив, а также побочные эффекты лечения, которые могут оказаться весьма агрессивными. Реабилитация после онкологических заболеваний становится все более важной частью современной медицины.
Восстановление после онкологии является важной частью лечебного процесса для двух третей пациентов, получавших лечение от злокачественных новообразований, как заявил в интервью доктор медицинских наук, профессор, невролог, заведующий кафедрой клеточной восстановительной медицины Российского государственного медицинского университета, Андрей Брюховецкий. Несмотря на положительный исход лечения опухоли, соматические проблемы продолжают оставаться у пациентов. Это может сделать возвращение домой небезопасным и вызвать дополнительные осложнения. Один из экспертов отмечает, что после лечения рака нужно постараться выжить и адаптироваться к новым условиям соматического состояния организма.
Как следствие, онкологическая реабилитация является неотъемлемой составляющей лечения злокачественных новообразований, и это относится не только к тем, кому удалось полностью избавиться от опухоли. Это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и трудоспособности пациента (восстановительная реабилитация), улучшение качества его жизни, социальную адаптацию и максимально возможное продление жизни вкупе с избавлением от боли (паллиативная реабилитация).
К сожалению, все еще существует множество стереотипов и предубеждений в отношении возможности применения методов восстановительной медицины, таких как грязелечение, массаж, ЛФК, физиотерапия и других. Нередко наличие или история наличия злокачественной опухоли считается противопоказанием к процедурам, которые могут оказать неоценимую помощь в реабилитации пациентов. Однако, зарубежные исследования показывают, что восстановительные курсы могут существенно улучшить самочувствие онкологических больных.
На примере проведенного исследования, когда женщинам, прошедшим через мастэктомию (удаление молочной железы) была предоставлена индивидуальная программа реабилитации, курс, который длился три недели включал в себя ручной лимфодренаж, ЛФК, массаж, психологические консультации, обучение релаксации, углекислые ванны и грязелечение. По результатам курса, у участниц эксперимента отмечалось снижение концентрации опухолевого маркера СА 15-3 в крови и наблюдалось уменьшение степени выраженности клинических симптомов лимфостаза. Кроме того, они отмечали значительное улучшение качества своей жизни: прилив сил и стабилизацию настроения.
Реабилитация людей, страдающих онкологическими заболеваниями, требует особых подходов и методов. Это связано с необходимостью устранения побочных эффектов лечения и осложнений, которые могут возникать из-за действия опухолей на состояние здоровья пациента. Операции, радиотерапия и химиотерапия, которые являются основными методами лечения онкологии, могут нанести серьезный вред организму человека.
Однако правильно подобранный курс реабилитации помогает пациенту вернуться к полноценной жизни или улучшить свое самочувствие после тяжелой болезни. Такая программа разрабатывается индивидуально с учетом состояния пациента, его функциональных возможностей и мотивации. Физиотерапия, акупунктура, лечебная физкультура и другие методы могут заметно улучшить двигательную активность пациента и устранить наиболее распространенные нежелательные последствия онкотерапии.
Помимо физической реабилитации, психологическая работа с людьми, пережившими рак, имеет также важную роль. Результаты лечения не всегда позволяют пациенту чувствовать себя уверенно и сохранять интерес к прежним хобби или профессиональным целям. Больные, прошедшие операцию на удаление пораженных опухолью органов, часто страдают из-за изменений, которые произошли с их телом. Эта же проблема возникает и у больных, прошедших химио- или лучевую терапию, особенно у женщин, которые потеряли волосы. Важно отметить, что друзья и родственники, как правило, не могут находить правильный подход к пациенту в психологической реабилитации. Они способны скорее одобрять или сочувствовать, а не давать конструктивную помощь. Часто они также нуждаются в профессиональной помощи.
Крайне важным аспектом онкореабилитации, особенно после лечения, включающего хирургическое вмешательство, является эрготерапия. Она направлена на адаптацию больных к самостоятельной жизни и возвращение их к трудовой деятельности. Оценка степени функциональных нарушений проводится с использованием специального оборудования в комнатах, воспроизведенных в стандартной обстановке жилого помещения. С их помощью выявляются пробелы в самостоятельности, которые в дальнейшем компенсируются при помощи индивидуально подобранных упражнений или специальных приспособлений, которые могут понадобиться человеку после завершения курса реабилитации.
Восстановление организма после онкологических заболеваний требует индивидуального подхода, поскольку каждый тип опухоли имеет свои особенности, влияющие на методы лечения и последствия для здоровья пациента. Основные критерии восстановительной терапии определяются историей заболевания и самочувствием пациента на момент выписки.
Современная медицина предоставляет возможность использования некоторых методов реабилитации еще до завершения основного курса лечения рака. Так, специалисты могут применять премедикацию или предупредительное лечение в периоды между лучевой и химиотерапией. Методы активной реабилитации, в свою очередь, являются первоочередными инструментами, которые помогают в восстановлении организма после онкологических заболеваний.
Важно рассмотреть особенности различных подходов к реабилитации для наиболее распространенных видов рака.
Рак молочной железы: реабилитация и особенности восстановленияПосле операции по удалению опухоли молочной железы нередко требуется реабилитация, направленная на восстановление функций верхних конечностей. Одним из основных принципов такого восстановления является учет стороны, на которой была проведена операция. Кроме того, необходимо повышать выносливость пациента к физическим нагрузкам, тренируя сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Психологический аспект тоже важен для пациенток, переживших рак груди. Часто для них ключевым становится восстановление ощущения женственности и преодоление комплексов, связанных с пройденным лечением. В таких случаях может быть назначена психотерапия.
Еще одним вариантом процедур, которые могут быть предложены в рамках реабилитации после операции на молочной железе, является пластика груди.
Рак желудка – это онкологическое заболевание, требующее специализированного лечения и долгосрочного постлечения. Не важно, каким было исход лечения, такие пациенты нуждаются в специализированных курсах реабилитации, которые направлены на восстановление аппетита, снятие боли и повышение общей силы организма. При раке желудка часто возникает кахексия – патологическое истощение, которое связано с нарушением питания.
Рак простаты
Большинство пациентов, страдающих раком простаты, сталкиваются с осложнениями, связанными с нарушениями функции тазовых органов. Такие проблемы могут включать в себя непроизвольное мочеиспускание или эректильную дисфункцию. Целью лечения является облегчение состояния пациента и восстановление его привычного уровня жизни без ущерба для самооценки. Для этого необходимо включение в процесс лечения нейроуролога.
Несмотря на тяжесть заболевания, не стоит падать духом и принимать трагическое положение вещей. Правильное лечение, реабилитация и позитивный настрой - три ключевых фактора в успешной борьбе с болезнью.
Фото: freepik.com