Как проводится реабилитация после инфаркта: особенности, этапы и методы восстановления

До 40% всех случаев летального исхода в России вызваны инфарктом миокарда. В то же время, если врачам удается спасти пациента, на его пути восстановления предстоит долгий и трудный путь. В статье мы поговорим о том, почему реабилитация после инфаркта настолько важна, какова ее продолжительность, этапы и типы.

Реабилитация после инфаркта: главные задачи

Инфаркт – это состояние, при котором нарушено кровоснабжение тканей, что может привести к их некрозу. Эта проблема не касается только сердца, как многие считают, затрагивая также другие органы и ткани. Однако именно инфаркт миокарда, то есть мышечных тканей сердца, является наиболее распространенной и опасной формой заболевания.

Медицинское сообщество выделяет два вида инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый. Первый считается более легкой формой болезни, а второй характеризуется более тяжелым состоянием, которое может привести к полной потере трудоспособности. Оба вида требуют немедленного медицинского вмешательства, стационарного лечения и долгого периода восстановления.

Однако, не менее важен процесс реабилитации, который играет ключевую роль в выздоровлении пациента и определяет его возможность вернуться к полноценной жизни. Это процесс, в ходе которого человек пересматривает свой режим и рацион питания, образ жизни, отказывается от вредных привычек и берет на себя заботу о лечебной физкультуре. Восстановительные мероприятия не только позволяют существенно продлить жизнь пациента, но и снижают риск повторных приступов.

Это особенно важно, учитывая, что около 20% всех смертей от инфаркта миокарда происходят в первый час после приступа. Это не связано с качеством медицинской помощи, а чаще всего вызвано тем, что пациенты не узнают симптомы болезни или не получили необходимой первой помощи от близких. Поэтому особую важность имеет знание симптомов и прохождение курсов первой помощи для тех, кто находится в группе риска.

Практически сразу после обострения заболевания и в самый первый период лечения важнейшей задачей является решение психологических проблем, с которыми сталкивается пациент. В этот момент он осознает тяжесть болезни и ее последствий, чувствуя себя беспомощным и испытывая ужас и страх перед повторным приступом. Родственники жалуются на высокую проварачиваемость пациента, которая даже может перерасти в агрессивность. В таком положении невозможно обойтись без помощи профессионального психолога, который помогает больному осознать обстановку и увидеть, что инфаркт - это не приговор.

Восстановление позитивного настроя оказывает благоприятное влияние на скорость выздоровления, поэтому не стоит побрезговать обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

Диета, несомненно, является одним из ключевых факторов восстановления после инфаркта и профилактики повторных сердечных приступов. В первые дни пребывания в больнице, для снижения нагрузки на сердце, пациенту предоставляют небольшие порции пищи. В его рационе присутствуют супы и протертые продукты без соли и специй. Когда наступает период рубцевания, питание становится более обильным, однако ограничение на прием соленой и жирной пищи остается.

На последующих этапах реабилитации пациент должен следовать принципам правильного питания. Это включает в себя употребление небольших порций пищи и исключение из рациона вредных продуктов, таких как жирные, соленые, сладости, соусы и пряности. Вместо этого, пациенту следует включать в свой рацион свежие овощи, рыбу и морепродукты, а также нежирные сорта мяса. Кроме того, важно выпивать не более одного-полутора литров жидкости в сутки.

Людям с повышенной массой тела рекомендуется вернуть свой вес в норму. Для этого не нужно придерживаться строгих диет, достаточно лишь снизить калорийность рациона до допустимых показателей.

Привычки, которые наносят вред здоровью человека, называют вредными не зря: они могут спровоцировать серьезные заболевания и нанести существенный ущерб организму. Имеет значение особенно то, что люди делают после того, как столкнулись с инфарктом миокарда. Они вынуждены пересмотреть свой образ жизни, и это означает отказ от курения и алкоголя, введение оптимальной физической нагрузки в жизнь и организацию регулярного полноценного отдыха и сна.

Это важно в процессе реабилитации после инфаркта или операции на сердце, таких как стентирование. Восстановление пациента после такого мероприятия является крайне важным для возвращения к обычной жизни. Исключительно уважительная жизнь, однако, отличается от устоявшейся ранее: больные вынуждены изменить свои привычки и предпочтения. Для того, чтобы да ускорить процесс выздоровления, необходимо уделить особое внимание ограниченному периоду восстановления. Он поможет сформировать правильные установки и привычки, что, в свою очередь, поможет избежать стрессов и «срывов».

Безусловно, каждый случай инфаркта миокарда индивидуален. Тем не менее, врачи отмечают некоторые общие черты в разных степенях тяжести заболевания, описанные в официальной классификации. К примеру, первая степень характеризуется мелкоочаговыми инфарктами без осложнений, а четвертая - большими очаговыми инфарктами с аневризмой и другими серьезными осложнениями.

Правила классификации также оказывают влияние на продолжительность периода реабилитации пациента. Например, пациентам, которые перенесли небольшой инфаркт, потребуется около полугода для полноценного восстановления. В то же время длительность реабилитации увеличится вдвое или более для пациентов, переживших обширный инфаркт с осложнениями.

Каждый этап реабилитационного процесса требует времени и особого подхода. Например, у тяжелых пациентов будет задержка в подъеме, ограничение физической активности и т.д.

Этапы реабилитации после инфаркта

Как правило, реабилитация после инфаркта начинается после острой фазы заболевания. Сразу после поступления в больницу пациент под опекой врачей начинает активную борьбу за свое здоровье и восстановление физических функций. Как правило, процесс восстановления можно условно разделить на несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности.

Первый этап реабилитации обычно начинается непосредственно в больнице и продолжается до выписки из нее. На данном этапе пациенты получают необходимые лекарственные препараты, которые помогают ускорить процесс восстановления и предотвратить возможные осложнения. Кроме того, на этом этапе важно контролировать показатели кровяного давления и сердечной частоты, чтобы предотвратить рецидивы заболевания.

Второй этап начинается после выписки из больницы. В этот период пациенты продолжают лечение дома под контролем медицинских специалистов. Они проходят курс лечебной гимнастики и занятий физической терапии, которые направлены на восстановление физических функций. Также на этом этапе врачи рекомендуют пациентам следить за своим питанием, включая в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, а также ограничить употребление животных жиров, соли и алкоголя.

Третий этап – это окончательное восстановление после инфаркта миокарда. В этот период пациенты должны сохранять активный образ жизни, придерживаясь режима здорового сна и активных физических упражнений. На данном этапе также рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования и консультации у кардиолога, чтобы предотвратить возможные осложнения в будущем.

Таким образом, реабилитация после инфаркта миокарда является важным процессом, который позволяет пациентам вернуться к здоровому образу жизни после серьезного заболевания. Каждый этап реабилитации имеет свои особенности, но все они направлены на одну цель – полное восстановление здоровья пациента.

Этап стационарной реабилитации – первый важный шаг к выздоровлению пациента. В этот период больные проходят медикаментозное лечение, выполняют физические упражнения, о которых предварительно сообщает квалифицированный специалист, а также получают необходимую психологическую помощь.

Значительную роль в стационарной реабилитации играет профессионализм медицинских работников, которые обеспечивают постоянное наблюдение и внимательный уход за пациентом. Благодаря тщательному контролю жизненных показателей, врачи могут своевременно назначать необходимые виды лекарств, предписывать комплексную физическую активность (комплекс ЛФК) и оказывать психологическую помощь.

Длительность пребывания в стационаре зависит от того, насколько тяжелое состояние было у больного. Она может составлять от одной до трех недель. Важно понимать, что реабилитация после инфаркта миокарда в медицинском центре – это все лишь начало. В этот период пациент восстанавливает простейшие физические навыки, получает рекомендации по дальнейшей реабилитации и, в случае необходимости, назначается дополнительное лечение.

Период постстационарной реабилитации – важный этап в восстановлении здоровья пациента. Именно в течение этого периода состояние пациента стабилизируется, его психологический настрой нормализуется и он адаптируется к новому режиму питания и образу жизни. Кроме того, успешное прохождение этапа способствует снижению риска повторных приступов.

Существует несколько вариантов прохождения постстационарного периода. Один из них – восстановление в домашних условиях. Хоть такой вариант и является комфортным для больного, реализовать его достаточно сложно, поскольку требуются регулярные осмотры у кардиолога, проведение анализов, оздоровительных процедур, а также помощь психолога и сторонний контроль соблюдения режима питания и приема препаратов.

Второй вариант – восстановление в специализированных реабилитационных центрах, которые значительно превосходят домашнее восстановление по эффективности. Здесь созданы все условия для реабилитации, работают опытные врачи и применяются современные методики. В таких центрах пациентам также оказывают психологическую помощь и помогают избавиться от вредных привычек.

Третий вариант – восстановление в специализированных санаториях. Такие учреждения обладают квалифицированным персоналом и необходимым оборудованием для проведения всех необходимых медицинских процедур и лечения. Кроме того, здесь благотворно влияет на пациента не только лечение, но и отдых, общение и развлечения. Однако у таких центров есть и минусы, такие как расположение вне города и, как следствие, недостаток контакта с близкими.

Четвертый вариант – восстановление в специальных пансионатах для пожилых людей, для которых реабилитация после инфаркта является сложным процессом. Здесь предоставляется медицинское обслуживание и квалифицированная помощь психологов.

Период постстационарной реабилитации обычно длится от полугода до года. Врачи рекомендуют начать с одного или нескольких курсов санаторно-курортного лечения, а после стабилизации состояния больного приступить к восстановлению организма дома, под наблюдением специалистов районной поликлиники.

Второй этап реабилитации, известный как поддерживающий этап, является не менее важным, чем первый - активный. Ведь после того как пациент успешно перенес лечение, необходимо поддерживать достигнутое состояние здоровья для предотвращения рецидивов.

Основными компонентами поддерживающего этапа являются: соблюдение диеты, ведение здорового образа жизни, физические нагрузки, прием специальных медикаментозных препаратов и регулярное наблюдение у специалистов.

Важно отнестись к этому этапу серьезно, поскольку он является бессрочным: необходимо соблюдать все рекомендации и предписания специалистов на протяжении всей последующей жизни. Только так можно снизить риски повторных приступов и сохранить достигнутое здоровье.

Реабилитация пациентов после инфаркта миокарда - это неотъемлемая часть лечения. Современные методы восстановления кровотока по инфарктсвязанной артерии включают тромболитическую терапию или экстренное эноваскулярное вмешательство с установкой стента, являющееся наиболее эффективным методом. В результате проведения такого вмешательства коронарный кровоток можно восстановить полностью более чем в 90% случаев.

В большинстве случаев тромболитическая терапия рассматривается как временная мера, когда не представляется возможным провести эноваскулярное вмешательство в течение двух часов. Ее применение позволяет спасти пациента на догоспитальном этапе немедленно, без потери времени на транспортировку больного. Однако, когда пациент находится в состоянии, позволяющем провести эноваскулярное вмешательство, оно является предпочтительным методом лечения.

Одной из задач госпитализации является обезболивание пациента. Для этого применяются наркотические анальгетики, которые вводятся внутривенно дробно. Кроме того, выполняется антитромботическая терапия для предупреждения повторного образования тромбов (ретромбоза). Могут быть назначены и антикоагулянтные препараты и статины для снижения уровня холестерина.

Когда наступает постстационарный период, лечение назначается индивидуально, учитывая особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний. Могут быть назначены препараты для снижения давления, снятия отечности, нормализации уровня холестерина и др. Однако особенно важен регулярный мониторинг состояния больного, особенно в первые месяцы после инфаркта, чтобы в случае ухудшения состояния пациента можно было оперативно назначить ему необходимые лекарства. В случае осложнений острого инфаркта миокарда, таких как кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность, нарушения ритма сердца, механические осложнения инфаркта миокарда и др., также проводится соответствующее лечение.

Физическая реабилитация играет важную роль в восстановлении после инфаркта. Начинается она уже в первые дни после лечения в стационаре. Специальные физические нагрузки помогают пациенту восстановить обычные навыки, такие как сидение, поворот на кровати, самостоятельное умывание и чистка зубов. Далее, когда поврежденная ткань начинает заживать, врачи дают пациенту разрешение на простую гимнастику и передвижение по палате. Позже можно постепенно увеличивать нагрузку, добавляя ходьбу и лечебную гимнастику. Рекомендуется начинать с 15 минут занятий в день и каждую неделю увеличивать время на пять минут, пока не достигнет часа. Важно понимать, что ограничения на количество и тип физических упражнений должен устанавливать врач, так как чрезмерные нагрузки могут привести к негативным последствиям.

Фото: freepik.com