Какими препаратами лечат рак и насколько они эффективны?
Лечение онкологических заболеваний – это длительный и сложный процесс. На данный момент не существует универсального лекарства против рака, однако с помощью комбинации различных препаратов возможно достичь замедления роста опухоли, снижения болевого синдрома и общего улучшения состояния больного.
Роль медикаментов в борьбе с онкологией
Современные препараты при лечении рака выполняют несколько важных функций, поэтому почти всегда их назначают комплексно. Одни медикаменты разрушают пораженные клетки, другие препятствуют их росту и предотвращают возникновение новых злокачественных клеток. На поздних стадиях заболевания широко применяются обезболивающие препараты, а также средства, которые не оказывают напрямую влияние на рост опухоли, но способствуют улучшению самочувствия человека, уменьшая негативную симптоматику.
Химиотерапия является одним из наиболее эффективных методов борьбы с онкологическими заболеваниями, несмотря на ее недостатки. Лекарства, используемые в химиотерапии, могут подавлять рост раковых клеток или уничтожать их, но они также могут воздействовать на здоровые клетки. Это может приводить к побочным эффектам, включая тошноту и рвоту, потерю волос, ухудшение иммунитета, постоянную усталость и нарушение свертываемости крови. Поэтому после каждого курса химиотерапии пациенты нуждаются в реабилитации.
Существуют два типа химиотерапии - цитостатическая и цитотоксическая. Они отличаются по механизму воздействия на раковые клетки. Цитостатические препараты замедляют размножение клеток опухоли, тогда как цитотоксические препараты убивают раковые клетки, вызывая некроз опухоли.
Препараты для химиотерапии относятся к разным группам средств. Алкилирующие агенты разрушают белки, отвечающие за формирование ДНК раковых клеток. Самые распространенные препараты этой группы основаны на циклофосфамиде. Препараты платины также разрушают ДНК раковых клеток и часто используются для лечения рака. Антиметаболиты направлены на генетический аппарат клетки, убивая ее при делении. Препараты на основе гемцитабина являются одними из наиболее известных антиметаболитов. Антрациклины образуют свободные радикалы, которые поражают ДНК больных клеток. Препараты с действующим веществом даунорубицина - самые известные представители этой группы. Таксаны нарушают процесс деления раковых клеток, а препараты на основе паклитаксела являются самыми распространенными в этой группе. Винкалкалоиды разрушают цитоскелет раковых клеток, что приводит к их гибели. Эти препараты считаются более мягкими, поскольку раковые клетки гораздо более чувствительны к их воздействию, чем здоровые клетки. Средства с действующими веществами винбластин и винкристин являются наиболее распространенными препаратами в этой группе.
Считается, что американский онколог Сидни Фарбер является "отцом" современной химиотерапии. В середине XX века он проводил исследования онкологических заболеваний в Гарвардской медицинской школе и достиг значительных успехов, используя химиотерапевтические методы для лечения опухолей.
Значительный вклад в лечении некоторых видов опухолей вносят гормональные препараты. Особенно эффективно такое лечение при гормонозависимых опухолях, таких как рак молочной железы, матки, простаты, и при опухолях поджелудочной железы, почек, меланомах.
При лечении некоторых опухолей используются эстрогенсодержащие препараты для подавления андрогенов, например, при лечении рака простаты. В свою очередь, андрогенсодержащие препараты наоборот подавляют выделение эстрогенов. Препараты этой группы назначаются при лечении некоторых видов онкологии, например, при раке молочной железы.
Стоит упомянуть, что несмотря на эффективность, гормональные препараты могут ослабить действие химиотерапевтических препаратов. Также, при длительном применении у многих пациентов возникает резистентность к этим препаратам.
Противовирусные препараты в борьбе с раком
Существуют виды рака, которые появляются в результате деятельности вирусов, например, вируса папилломы человека. Кроме того, агрессивная химиотерапия может ослабить организм, что делает его уязвимым перед вирусными инфекциями. Комплексная терапия рака, наряду с другими лекарственными препаратами, может включать в себя и использование противовирусных средств, таких как тилорон и его аналоги.
Ферменты: назначение и применение в лечении опухолей
Ферменты представляют собой активные белковые соединения, способные расщеплять аминокислоты, необходимые для роста клеток опухоли. Для терапии опухолей использование ферментов, таких как аргиназа, аспаргиназа и другие, является распространенной практикой. Несмотря на это, эффективность данной терапии подвергается сомнению в связи с быстрой развивающейся резистентностью: человеческий иммунитет начинает вырабатывать антитела к ферментам. Однако результаты исследований показывают, что использование ферментов значительно уменьшает негативные последствия, вызываемые химиотерапией.
В рамках борьбы с раком одним из приоритетов является облегчение состояния пациента, в том числе борьба с болевыми ощущениями, которые могут вызвать рост опухоли или быть побочным эффектом некоторых лекарств.
Уровень боли определяет выбор обезболивающих препаратов. Применяется трехступенчатая схема ВОЗ: от ненаркотических анальгетиков к слабым опиатам, а затем к сильным опиатам. Именно такой подход позволяет улучшить состояние больных в 90% случаев.
Кроме обезболивающих препаратов, используются адъювантные средства. Они не являются обезболивающими, однако уменьшают побочные эффекты сильных опиоидов и усиливают их болеутоляющее действие. Некоторые из этих средств, такие как клонидин, дают хороший эффект в сочетании с антидепрессантами.
Первый шаг в борьбе с болевым синдромом — ненаркотические анальгетики. Препараты на основе парацетамола и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) могут помочь в этом.
Далее следует применение слабых опиатов, таких как кодеин или трамадол. Они являются сильнодействующими препаратами, но лучше переносятся пациентами. Сочетание с ненаркотическими анальгетиками усиливает их действие.
В случае, когда боль становится невыносимой и иные препараты не помогают, применяются сильные опиаты на основе морфина или фентанила. Эти препараты оказывают действие на центральную нервную систему, снижая импульсы боли.
Раковые заболевания являются одними из самых распространенных в мире, и их количество продолжает расти. Заболевание также начинает диагностироваться среди людей моложе 40 лет. В связи с этим, международное сообщество фармацевтов делает все возможное, чтобы разработать новые препараты от рака. На данный момент уже есть некоторые результаты исследований.
Появилась группа таргетных препаратов, которые получили свое название с английского слова «target», что означает «цель». Эти лекарства действуют напрямую на больные клетки и не навредят здоровым. Они ограничивают доступ кислорода к раковым клеткам, что приводит к их гибели. Это лечение от рака более безопасно, чем химиотерапия, и дает хорошие результаты даже при сложных состояниях больных.
Сегодня ведутся исследования в области разработки вакцины от рака. Этот метод является одним из самых новых в биотерапии. Антигены из опухоли инъецируются в организм пациента. Это позволяет иммунным клеткам выявлять онкологические образования и уничтожать их.
В будущем, возможно, подобные вакцины станут доступными, а таргетная терапия разовьется достаточно, чтобы полностью заменить химиотерапию. Пока же эти методы будут использоваться экспериментально.
Фото: freepik.com