Препараты от кашля при коронавирусе: отличия и принцип действия
Врачи-терапевты и пульмонологи получают много жалоб от своих пациентов на кашель, особенно в период осени и зимы. Кашель является одним из наиболее изматывающих и опасных симптомов при вирусно-бактериальных инфекциях, таких как коронавирус, и их осложнениях, поэтому его необходимо лечить обязательно. Однако, не каждый знает, что не все препараты против кашля подходят для лечения коронавируса, поскольку они имеют различный механизм действия и могут назначаться в зависимости от вида кашля. В данной статье мы расскажем о том, как правильно подобрать эффективное противокашлевое средство и не нанести вреда себе излишними лекарствами.
Источник: Денисов И. Н. Кашель. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). 2015. URL: https://www.volgmed.ru/.
Кашель - это сложная реакция организма на защиту дыхательной системы от вредных элементов, патологических секретов, и тд. Если не удалить эти вещества, воздух не сможет проходить через дыхательные пути (Жаркова Н.Е., 2006). Но когда кашель становится патологическим, его необходимо лечить. Чтобы лечение было действенным, нужно узнать этиологию кашля, продуктивный или непродуктивный характер, характер выделений, наличие бронхоспазма и выраженность изменения качества жизни пациента (Котлуков В.К. и др., 2011). Поэтому, определение причины и вида кашля является важным при выборе правильного лекарства от кашля, особенно при коронавирусе у взрослых и детей.
Кашель имеет множество видов, вызванных более чем полусотней различных патологических состояний. Наиболее часто кашель является одним из признаков коронавируса. Все типы кашля требуют разного лечения, и на рынке представлено множество лекарственных средств с разными действующими веществами и формами выпуска. Поэтому необходимо разобраться в различиях между ними и выбрать наиболее эффективное лекарство для лечения кашля при коронавирусе.
Важным клиническим признаком является продолжительность течения кашля. Острым считается кашель до трех недель, затяжным - дольше трех недель, хроническим - более трех месяцев (Даниляк И.Г., 2001). Причины хронического кашля могут быть разными, включая бронхолегочные заболевания, внелегочные патологии, и побочное действие лекарств (Жаркова Н.Е., 2006). Диагностика причин затяжного кашля сложнее, и поэтому для определения причины следует использовать инструментальные методы обследования, включая рентгенологические исследования (Жаркова Н.Е., 2006).
Сухой кашель – один из самых неприятных симптомов при коронавирусе и многих других заболеваниях. Он не только не даёт спать и работать, но и может стать причиной осложнений. В данной ситуации помочь могут противокашлевые препараты, которые направлены на угнетение кашлевого рефлекса. Одним из самых известных препаратов является кодеин (кодеина фосфат). Данный алкалоид опиума часто используют при непродуктивном кашле, но его применение допускается лишь по рецепту или в стационарных условиях, так как существует риск развития привыкания.
Для безопасного и эффективного лечения сухого кашля существует более несколько противокашлевых препаратов на основе глауцина гидрохлорида, окселадина цитрата, пентоксиверина и бутамирата цитрата. Они назначаются при изнуряющем кашле, который осложняется рвотой и нарушением сна. Вирусы могут приводить к изменению эпителия дыхательных путей, вызывая гиперчувствительность к кашлевым рецепторам. Это является одной из возможных причин перехода кашля в затяжной и хронический. Эффективность применения противокашлевых средств направлена на предотвращение данного перехода.
Если говорить о конкретных препаратах, то на сегодняшний день существует несколько актуальных препаратов подавляющих кашель при коронавирусе у взрослых и детей.
Препарат "Синекод" является эффективным средством для подавления кашля благодаря своему прямому влиянию на кашлевой центр и быстрому всасыванию. А также способствует расширению бронхов, облегчению дыхания, улучшению показателей спирометрии и оксигенации крови.
Применение препарата показано для симптоматического лечения сухого кашля любого происхождения, в том числе при проведении медицинских вмешательств. Однако, есть несколько противопоказаний, таких как непереносимость компонентов, первый триместр беременности (во втором и третьем триместрах — применять с осторожностью), период грудного вскармливания, детский возраст до двух месяцев.
Препарат "Синекод" доступен в форме капель и сиропа. Стоимость флакона капель (20 мл) составляет около 500 рублей, а сиропа (100 мл) – около 330 рублей. Номер в Государственном реестре лекарственных средств: капли — П N013546/02, сироп — П N011631/01. Более подробную информацию о препарате "Синекод" вы можете получить на сайте Регистра лекарственных средств России.
Представляем вашему вниманию препарат «Коделак ® Нео» из экспертной линейки «Коделак ® », который был разработан для облегчения сухого кашля. Ключевым компонентом этого средства является бутамират - центральное противокашлевое вещество, которое не вызывает привыкания. Как утверждает производитель, действие препарата начинает проявляться всего через три минуты после приема: силу, частоту и интенсивность сухого кашля снижаются, что нейтрализует его неприятные симптомы и оказывает умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, улучшая работу легких.
Стоит подчеркнуть, что данный препарат обладает длительным противокашлевым действием, которое проявляется даже после первого приема, что обеспечивает благоприятный профиль безопасности. «Коделак ® Нео» эффективен в случае сухого кашля любой природы и идеально подходит для устранения кашля перед и после операционными манипуляциями, а также при бронхоскопии.
Препарат имеет противопоказания. Не рекомендуется использовать «Коделак ® Нео» людям с гиперчувствительностью к его составным элементам, непереносимостью фруктозы, а также в первый триместр беременности и период грудного вскармливания. В детском возрасте препарат можно использовать только детям старше двух месяцев.
Хочется отметить, что данный препарат эффективен для лечения детей и взрослых любых возрастов. «Коделак ® Нео» представлен в трех удобных формах: каплях (для малышей от 2-х месяцев), сиропе (для детей от 3-х лет и взрослых) и таблетках (для взрослых от 18 лет). Стоимость капель (20 мл) составляет от 250 рублей, сиропа (100 мл) - от 120 рублей, а одна пачка таблеток (10 штук) обойдется в 250 рублей. Вся продукция соответствует регистру лекарственных средств России. Номера в Государственном реестре лекарственных средств: капли - ЛП-001808, сироп - ЛП-001847, таблетки - ЛП-002526.
Мы рекомендуем препарат «Коделак ® Нео» для тех, кто ищет эффективное и безопасное решение от сухого кашля.
"Омнитус": средство для подавления сухого кашля
"Омнитус" - это препарат, действующее вещество которого - бутамират цитрат, оказывает влияние на кашлевой центр, что является основой его клинического эффекта.
Инструкция к применению данного препарата указывает, что он показан для подавления сухого кашля во время проведения медицинских процедур. Однако, существуют противопоказания, при которых его применение запрещено. Это индивидуальная непереносимость компонентов, а также непереносимость лактозы или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. В первый триместр беременности "Омнитус" противопоказан, а во второй и третьем его следует применять с осторожностью. Также он не рекомендуется при периоде грудного вскармливания и у детей до трех лет.
Стоимость "Омнитуса" составляет в среднем 320 рублей за капли (20 мл) и сироп (200 мл), а также 260 рублей за упаковку таблеток (10 штук). Важно отметить, что препарат зарегистрирован в Регистре лекарственных средств России. Для капель указан номер ЛП-005918, для сиропа - П N00959, а для таблеток - ЛСР-008118/08.
Важно знать, что противокашлевые препараты противопоказаны при наличии продуктивного кашля и при всех состояниях, при которых отмечается интенсивное выделение мокроты, как указано в статье "Кашель: от симптома к синдрому, диагнозу" (Пикуза О.И., Файзуллина Р. А., Закирова А. М., Шошина Н. К., ПМ, 2010).
Прежде чем начать применять "Омнитус" для подавления сухого кашля, особенно в затяжных случаях при коронавирусе, следует обязательно консультироваться с лечащим врачом.
При влажном кашле, который часто возникает при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, особенно инфекционной природы, обычно выделяется большое количество бронхиальной слизи и происходит отхождение мокроты. Важно понимать, что данный вид кашля играет защитную роль, стимулируя процесс очищения дыхательных путей. Поэтому, применение лекарств, которые сужают дыхательные пути, нецелесообразно и даже опасно.
При влажном кашле, которое сопровождается отхождением мокроты, можно применять муколитики - препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее выводу. Муколитики могут содержать протеолитические ферменты, ацетилцистеин и карбоцистеин. Также можно использовать отхаркивающие средства, которые способствуют процессу выведения мокроты из дыхательных путей. Для этих целей часто применяют производные бромгексина и амброксола.
На сегодняшний день, в свете пандемии коронавируса, возникает вопрос о том, какие препараты можно принимать при кашле влажного характера. Однако, в данном случае необходимо уточнить диагноз и проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какие именно лекарства будут эффективны и безопасны для каждого конкретного пациента.
"АЦЦ" – это распространенный препарат на основе ацетилцистеина, который оказывает муколитическое действие, снижая вязкость мокроты.
Этот препарат показан для лечения различных заболеваний дыхательной системы, которые характеризуются образованием вязкой и трудноотделяемой мокроты. К ним относятся такие патологии, как бронхит, трахеит, пневмония, ХОБЛ, муковисцидоз и другие.
Противопоказания к использованию АЦЦ включают повышенную чувствительность к компонентам препарата, язвенную болезнь, кровохаркание, легочное кровотечение, а также некоторые наследственные заболевания, такие как недостаток сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы и глюкозо-галактозная недостаточность. Кроме того, применение препарата противопоказано в период беременности, кормления грудью и до шести лет.
АЦЦ продается в пачках по 20 пакетиков по 100 мг, цена составляет около 140 рублей за пачку. Номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств – П N015474/01. Более подробную информацию о препарате можно найти на сайте Регистра лекарственных средств России или Государственного реестра лекарственных средств.
«Коделак ® Бронхо» – новейший комбинированный препарат экспертной линейки «Коделак ® », который разработан для лечения влажного кашля с мокротой. Этот препарат является отличным выбором для детей благодаря отсутствию сахара и красителей в составе, а также наличию натуральных компонентов.
Эффективность «Коделак ® Бронхо» обеспечивают такие активные вещества, как амброксол и натрия гидрокарбонат, которые разжижают мокроту и помогают ее отхождению, глицирризинат, который оказывает противовоспалительное и противовирусное действие, а также экстракт термопсиса в таблетках и экстракт травы чабреца в эликсире, которые выполняют отхаркивающую функцию и способствуют заживлению слизистой.
Основное преимущество «Коделак ® Бронхо» заключается в его комплексном действии: он не только разжижает мокроту, но также ускоряет ее отхождение, борется с воспалительным процессом в бронхах и снижает силу кашля, что позволяет быстрее выздороветь.
Препарат рекомендуется использовать в случае заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты, таких как бронхиты, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь. Следует помнить, что «Коделак ® Бронхо» имеет противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст до двух лет, а также период беременности и кормления грудью.
Препарат выпускается в форме эликсира (для детей с возрастом от двух лет) и таблеток (для пациентов старше 12 лет). Стоимость эликсира с чабрецом (200 мл) начинается от 160 рублей, а цена на пачку таблеток (10 штук) составляет от 100 рублей. Информацию об эликсире вы можете найти в Регистре лекарственных средств России по ссылке: https://grls.rosminzdrav.ru/LsReg/63231, а информацию о таблетках – по ссылке: https://grls.rosminzdrav.ru/LsReg/78461.
"Амбробене" - муколитический и отхаркивающий препарат, основным действующим веществом которого является амброксол. Как правило, муколитический эффект проявляется в течение приема большого объема жидкости, что обязательно следует учитывать в период лечения, для предотвращения обезвоживания.
Прием "Амбробене" показан при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, с симптомами нарушения образования и отхождения мокроты. Противопоказаниями являются гиперчувствительность к компонентам препарата и беременность на первом триместре.
Стоимость флакона сиропа (объемом 100 мл) начинается от 130 рублей, а стоимость пачки таблеток (количество 20 штук) составляет около 150 рублей. Номера регистрационных удостоверений "Амбробене" находятся в Государственном реестре лекарственных средств России: П N014731/04 для сиропа и П N014731/01 для таблеток.
Важно учитывать при выборе препаратов от кашля особенности характера кашля и форму выпуска препарата, например для маленьких детей более удобны капли, для взрослых оптимальной формой может быть таблетка. В случае затяжного кашля или прогрессирования симптомов, не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту. Также следует учесть, что все описанные в статье препараты имеют противопоказания, и перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Фото: freepik.com