Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения
У женщин молодого возраста, проблемы с недержанием мочи обычно возникают после осложненных родов, однако, данный недуг порой может преследовать и женщин в пожилом возрасте. Менопауза в случае пожилых женщин, снижает производство женских гормонов, таких как эстроген, которое отвечает за эластичность тканей в организме женщины, а также за мышечный и связочный аппарат тазового дна. Уменьшение тонуса уретры, является одним из негативных проявлений такого снижения. Оно приводит к непроизвольному выделению мочи при малейших нагрузках, например, при чихании, кашле или даже при поднятии тяжестей. В подобной ситуации что же может предложить современная медицина?
Различные типы недержания и как их узнать
Медики используют термин "инконтиненция" для обозначения состояния недержания мочи, которое можно разделить на три типа в зависимости от симптомов:
- Стрессовое недержание мочи: этот тип наблюдается только при повышении внутрибрюшного давления, которое может возникнуть в результате подъема тяжестей, занятий спортом, полового акта и даже при чихании, кашле или смехе.
- Ургентное недержание мочи: это состояние характеризуется ярким желанием по мочеиспусканию, которое может быть настолько нестерпимым, что женщина не успевает реагировать. При этом мочевой пузырь может быть заполнен незначительно.
- Смешанная форма недержания: эта форма объединяет симптомы первых двух типов.
Независимо от типа недержания мочи, это всегда создает дополнительное беспокойство для женщины, так как стресс является одной из главных причин развития этой проблемы. И таким образом, возникает замкнутый круг, который можно сложно прервать.
Недержание мочи у женщин может вызываться различными причинами, но чаще всего это связано с нервным напряжением и переутомлением. Рассмотрим основные из них:
- Тяжелые, травматичные роды являются одной из главных причин стрессового недержания. Кроме разрывов мягких тканей промежности, такие роды могут привести к перерастяжению мышц тазового дна.
- Избыточный вес – еще один фактор, который может способствовать развитию стрессового недержания.
- Гинекологические операции, такие как удаление кист или опухолей на матке или яичниках, могут также привести к проблемам с мочеиспусканием.
- Гормональные изменения в связи с климаксом могут способствовать ослаблению сфинктера, из-за недостаточной эластичности мышц, которые с возрастом начинают слабеть.
- Особенности женской анатомии – женщины чаще страдают от стрессового недержания, чем мужчины, из-за более короткого и широкого мочеиспускательного канала у женщин, чем у мужчин. Это требует от женщин очень крепких мышц тазового дна.
- Ургентное недержание мочи может быть связано с гиперактивностью мочевого пузыря или с нейрогенным синдромом мочевого пузыря, когда такие позывы возникают слишком часто. Причиной этого типа недержания может быть неврологическое заболевание или мочеполовая инфекция.
- Смешанное недержание – сочетает в себе признаки ургентной и стрессовой инконтиненции.
Методы и способы лечения недержания мочи
Лечение недержания мочи возможно, только если известна причина, вызвавшая данное заболевание. Причиной может быть не только гормональный дисбаланс и осложнения после родов, но и банальные инфекции мочеполовой системы и даже опухолевые заболевания. Важно установить точный диагноз, чтобы выбрать правильный метод лечения.
Для борьбы с недержанием мочи не достаточно только зарядки мышц тазового дна, если причиной заболевания является другая патология. При инфекциях мочеполовых путей, например, лечение проводится с помощью антибиотиков. Если же причиной является опухоль, то может быть назначена операция.
Важно обратиться к врачу, если есть подозрения на недержание мочи, чтобы установить точный диагноз и выбрать правильное лечение. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к осложнениям и ухудшению состояния пациента.
Альтернативные методы лечения недержания мочи без применения лекарственных средств, известны как немедикаментозные методы. К таким методам относят тренировку мочевого пузыря, упражнения, направленные на укрепление тазового дна и физиотерапию.
Тренировка мочевого пузыря заключается в создании плана мочеиспусканий и последующем его выполнении. Однако женщинам, страдающим от недержания мочи, необходимо научиться правильно следовать плану под руководством врача. Это связано с тем, что у таких женщин со временем вырабатывается стереотип частого посещения туалета, даже если позывы слабы. Необходимо сдерживать позывы и постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканиями на полчаса каждую неделю, чтобы создать новый стереотип поведения. Обычно такая тренировка поддерживается медикаментозной терапией, продолжительность которой составляет три месяца, также как и программа тренировок.
Помимо тренировки мочевого пузыря, необходимо уделять внимание упражнениям для укрепления тазового дна. Для большинства женщин тренированные мышцы тазового дна являются ключом к успешному лечению и профилактике недержания мочи. Для укрепления таких мышц можно использовать так называемые «упражнения Кегеля», которые являются частью лечебной физкультуры при недержании.
Наконец, физиотерапия так же является важным методом лечения недержания мочи. Она может помочь укрепить мышцы и улучшить эластичность связок благодаря улучшению кровоснабжения малого таза. К примеру, микротоки, прогревания и электромагнитные импульсы, являются действенными методами физиотерапии, используемыми в данном случае.
Методы медикаментозного лечения
При ургентном типе инконтиненции мочи стало очевидно, что использование медикаментозных средств является эффективным способом лечения. Чтобы определить лечение этого типа недержания мочи у женщин, врачи обычно рекомендуют спазмолитики и антидепрессанты. Препарат дриптан зарекомендовал себя как отличное средство для лечения ургентной недержания мочи у женщин.
Действие дриптана расслабляет мышцы мочевого пузыря и подавляет импульсы на позывы со стороны нервной системы. В результате мочевой пузырь увеличивается в объеме и женщина больше не испытывает императивные позывы, с которыми раньше не справлялась, и соответственно реже ходит в туалет. Полный эффект приема дриптана ощущается через месяц после начала лечения. Однако, дозу дриптана для каждого конкретного случая должен подобрать врач. Никак не пытайтесь принимать дриптан самостоятельно.
Женщины, страдающие стрессовой формой недержания мочи, часто обращаются к хирургам за помощью. Однако, не только при этом типе инконтиненции может быть показана операция. Иногда ее можно провести и при ургентной форме нарушения функций мочевого пузыря. Несмотря на это, для женщин в молодом возрасте часто применяют консервативные методы лечения.
Сегодня хирургия может предложить около 250 различных методов оперативных вмешательств для устранения стрессового недержания мочи у женщин. Многие из них используются и в России, в том числе и малоинвазивные методы, такие как накидывание петли из синтетической ткани. Благодаря таким методам женщина уже на следующий день после операции может вернуться домой.
Исследования показывают, что 85% пациенток, прошедших данную операцию, ведут полноценную жизнь. Единственным риском для них является развитие цистита в случае переохлаждения.
Женское недержание мочи – это проблема, которая может серьезно нарушить качество жизни. Часто страдающие от нее женщины стесняются своей проблемы и не идут к врачу, предпочитая использовать урологические прокладки. Эти изделия позволяют им чувствовать себя уверенно в обществе и предотвращать неприятные ситуации.
Хорошие урологические прокладки должны обладать рядом ключевых свойств. Прежде всего, они должны быть достаточно впитывающими и надежно удерживать выделения. Кроме того, они должны сохранять сухость поверхности, чтобы не вызывать раздражения кожи. Для обеспечения максимальной комфортности они должны иметь анатомическую форму, соответствующую женской анатомии. Наконец, не менее важно, чтобы они были безопасны с бактериальной точки зрения.
Однако использование урологических прокладок не решает проблемы с самочувствием и здоровьем. Некоторые женщины могут откладывать визит к врачу и думать, что урологические прокладки — это все, что им нужно. Однако, в таком случае стоит помнить о том, что своевременное лечение может помочь избежать многих проблем и улучшить качество жизни.
Фото: freepik.com