МРТ позвоночника: показания к назначению и стоимость исследования

Одним из наиболее информативных методов обследования при заболеваниях опорно-двигательного аппарата является проведение МРТ позвоночника. Это обусловлено тем, что данная процедура позволяет получить наиболее точную диагностику и правильно назначить лечение. Однако стоит понимать, что проведение данной процедуры является достаточно сложным процессом, требующим определенной подготовки.

Если вы хотите пройти МРТ позвоночника, вам необходимо заранее уточнить все детали проведения данной процедуры у вашего врача. Во время МРТ вы будете лежать на спине на специальном столе, который перемещается внутри тонкой трубки сильного магнитного поля. Вам могут предложить использовать шумозащитные наушники или наушники с музыкой для того, чтобы снизить уровень шума, который возникает во время проведения данного исследования. Кроме этого, существуют некоторые ограничения перед проведением данной процедуры (например, наличие имплантов, пациенты с нарушениями почечной функции и др.), о которых необходимо сообщить врачу заранее.

Таким образом, МРТ позвоночника является важным и эффективным методом обследования при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Однако перед ее проведением необходимо тщательно подготовиться, чтобы получить максимально точный результат и избежать возможных осложнений.

Возможности МРТ для диагностики позвоночника

Эффективное использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) для диагностики позвоночника уже на протяжении более 30 лет. Этот метод основан на явлении ядерного магнитного резонанса и позволяет получить очень точные и детальные сведения о состоянии различных органов и тканей путем обработки энергии, выделяемой при вибрации ядер атомов водорода под действием сильного магнитного поля.

В отличие от рентгеновского обследования, МРТ предоставляет возможность проверить состояние нервных стволов, межпозвонковых дисков, сосудов и вещества спинного мозга. Результаты диагностики могут быть выданы как точные послойные снимки исследуемых органов или как 3D-изображения, что помогает выявлять заболевания даже на самых ранних стадиях.

МРТ является безопасным, неинвазивным и безболезненным методом исследования с минимальным количеством противопоказаний. Он позволяет увидеть структуру позвонков и межпозвоночных дисков, а также обнаружить патологии, воспалительные процессы, грыжи, трещины, переломы и защемления нервов.

Исследование МРТ позвоночника имеет ряд показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать. Исходя из показаний, МРТ позвоночника может проводиться при:

• врожденных патологиях позвоночника и спинного мозга
• травмах позвоночника
• дегенеративных заболеваниях позвоночника (включая остеохондроз)
• наличии грыж межпозвоночных дисков и гипертрофии связок
• подозрении на опухолевое, ишемическое или воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек, новообразования и метастазы
• оценке компрессии корешков спинномозговых нервов и спинного мозга
• остеомиелите, первичном или вторичном опухолевом поражении позвонков
• воспалительных изменениях позвонков и паравертебральных мягких тканей
• сосудистых нарушениях вследствие недостаточности кровообращения
• демиелинизирующих заболеваниях
• исключении патологических изменений спинного мозга при сирингомиелии, головных болях и болях в спине неясного генеза.

Противопоказания к проведению МРТ позвоночника также имеются. Они делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• наличие кардиостимуляторов, нейростимуляторов и электронных имплантатов среднего уха
• ферромагнитных имплантатов и металлических инородных предметов в теле, имеющих магнитные свойства

Пациентам, страдающим хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин), при проведении МРТ с контрастом противопоказано применение линейных хелатов гадолиния, так как они вызывают состояние, известное как нефрогенный системный фиброз.

Относительные противопоказания позволяют проводить МРТ, но с осторожностью, в томографах особой конструкции или после определенной подготовки пациента. В эту категорию входят:

• первый триместр беременности, угроза выкидыша (МРТ с контрастом противопоказана на любых сроках беременности)
• масса тела свыше 130 кг
• клаустрофобия
• эпилепсия
• зубные протезы из металлокерамики
• кровоостанавливающие клипсы на сосудах
• состояния, которые не позволяют пациенту находиться в неподвижности долгое время
• тяжелые формы сердечной недостаточности.

Важно учесть, что при наличии определенных устройств, таких как инсулиновые насосы, внутрисосудистые стенты, хирургические скобки, системы внешней фиксации, проволочные шины или шунты при переломах, эндопротезы, зубные брекеты, стальные внутриматочные спирали, вопрос о проведении МРТ решается индивидуально врачом-рентгенологом перед исследованием.

Если речь идет о проведении МРТ во время беременности, то оно не является противопоказанием, но требует особой осторожности, особенно в первом триместре. За все время использования МРТ не было выявлено ни одного случая, когда оно нанесло бы вред женщине или ребенку. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить такое исследование с осторожностью и только во втором и третьем триместрах, хотя в особых случаях его могут назначить и в начале беременности.

Типы МРТ позвоночника

В медицинских центрах возможно проведение МРТ всего позвоночника в целом или отдельных его отделов, например: МРТ крестцового, поясничного, шейного, грудного и других участков. Исследование может осуществляться и с контрастированием, и без него. Конечная цель контрастирующего вещества, которое вводят в организм пациента перед процедурой, заключается в улучшении качества получаемой при томографии картинки.

С МРТ позвоночника с контрастированием можно тренировать главным образом онкологические заболевания, так как это позволяет получить более четкое представление об объеме и структуре образований, а также обнаружить наличие метастаз. Препараты, основанные на соли гадолиния, используются в России для контрастирования МРТ. Среди этих препаратов можно выделить линейные и макроциклические хелаты гадолиния. Макроциклические лекарства более устойчивы и менее склонны к выделению гадолиния, чем линейные. Именно поэтому они выводятся из организма неизменными за короткое время, тогда как гадолиний из линейных средств может задерживаться в теле.

К слову!

По данным статистических исследований, около 85% россиян имеют серьезные проблемы со здоровьем позвоночника и опорно-двигательного аппарата в целом. Однако только 20% из них обращаются за медицинской помощью к специалистам. В странах Европы этот показатель выше и составляет до 50%.

Процедура МРТ позвоночника не требует особой подготовки и проходит следующим образом. Сначала необходимо снять все металлические украшения, слуховой аппарат, съемные зубные протезы и другие подобные предметы, чтобы на пациенте не было никаких металлических элементов во время обследования.

Далее пациент переодевается в больничную одежду и ложится на подвижный стол, который помещается в томограф – массивную цилиндрическую трубу. Внутри томографа будет слышен громкий постукивание, создаваемое при работе устройства, поэтому пациентам выдают беруши. Из-за тесного пространства места в томографе в некоторых случаях люди могут начать испытывать клаустрофобию, поэтому врач может предложить пациенту успокоительное.

На пациента сверху надевают МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу. В ходе обследования необходимо сохранять полную неподвижность, поэтому пациенту могут предложить зафиксировать положение тела или, в сложных случаях, провести исследование в состоянии медикаментозного сна. Если запланировано проведение исследования с введением контрастирующего вещества, врач должен убедиться в доступности и проходимости поверхностных вен. До начала процедуры будет проведена установка венозного катетера.

Продолжительность процедуры зависит от того, какой участок позвоночника исследуется, однако, как правило, МРТ длится не более 40 минут без контрастного вещества и не более 90 минут – с его введением. В любом случае на протяжении всего сеанса у пациента будет двусторонняя звуковая связь с врачом, поэтому не стоит паниковать и спокойно следовать инструкциям.

Результаты МРТ-исследования позвоночника являются важной информацией для врача и пациента. После проведения исследования результаты должны быть интерпретированы врачом, который также должен составить детальное описание и заключение. Отныне пациент может получить все эти материалы, записанные на диск вместе с программой для просмотра МРТ-снимков, или в распечатанном виде.

Срок ожидания результатов может различаться в зависимости от правил каждой конкретной клиники — где-то их выдают через несколько часов после обследования, а где-то придется подождать несколько дней. Также, в настоящее время в клиниках могут оповещать пациентов о готовности результатов МРТ-исследования позвоночника при помощи СМС-сообщений.

Ценообразование на МРТ позвоночника в Москве зависит от нескольких факторов. Прежде всего, это связано с уровнем клиники и используемого оборудования, а также опытом врача-диагноста. Кроме того, стоимость может зависеть от того, используется ли контрастирование при проведении исследования. Иногда цена может быть названа без упоминания о контрастных препаратах, используемых при процедуре. Если стоимость МРТ позвоночника меньше обычной, это может быть связано с применением лекарственных препаратов, содержащих линейные хелаты гадолиния.

Важно отметить, что при проведении МРТ не применяется вредное для организма облучение, и процедуру можно повторить в любое время. Благодаря высокой скорости получения изображений, метод МРТ является одним из наиболее эффективных при исследовании заболеваний спинного мозга и позвоночника.

Фото: freepik.com