Бронхит у взрослых: причины, симптомы и лечение
Многие люди знакомы с бронхитом. Это одно из самых распространенных осложнений, возникающих при простуде и ОРВИ. Основным симптомом острого бронхита является кашель, который возникает в результате воспалительного процесса в слизистой бронхов.
При бронхите, как правило, воспаление распространяется из верхних дыхательных путей, таких как нос и горло, вниз к трахее, бронхам и легким. У взрослых бронхит протекает иначе, чем у детей. У взрослых мышцы грудной клетки хорошо развиты, и они имеют уже сформированный навык откашливания. Кроме того, размеры бронхов у взрослых значительно больше, чем у детей, что делает более эффективным очищение бронхов при кашле.
Если мокрота, образующаяся в бронхах при бронхите, удаляется при кашле у взрослых, возможность развития осложнений снижается. Тем не менее, бронхит является серьезным заболеванием в любом возрасте и требует комплексного лечения.
Заболевания бронхов могут быть как первичными (развиваться самостоятельно), так и вторичными (являться осложнением других инфекционных заболеваний). Вторичный бронхит, как правило, развивается в результате ОРЗ и вызывается активностью вирусов, таких как парагриппа и аденовирусы. Реже он может быть вызван вирусом гриппа, риновирусами и энтеровирусами. Присутствуют также острые бронхиты бактериального и смешанного происхождения.
Однако, не всегда ОРЗ сопровождается бронхитом или приводит к его развитию. Существует несколько предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию инфекционного процесса в бронхах. Главными из них являются раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, которые облегчают проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой могут быть вызваны вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией агрессивных токсических или едких паров.
Группа медикаментов, называемых муколитическими препаратами, способна разжижать вязкую и густую мокроту, которая обычно собирается в бронхах, благодаря чему облегчается ее отхождение при кашле. Такие лекарственные средства, как правило, широко используются для продуктивного или влажного кашля, например, при бронхите.
К тому же, если муколитические препараты принимают сразу же после появления симптомов бронхита, то это способствует переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный со слабым отхаркиванием сопутствующей мокроты, а затем - к ее разрешению и полному прекращению.
Наиболее часто применяемыми муколитиками являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Однако два последних препарата не могут стимулировать отхаркивание мокроты. Без него, слишком жидкая мокрота может все еще оставаться в бронхах, что может привести к осложнениям.
Отхаркивающие препараты необычны тем, что их цель - стимулировать и усилить кашельный рефлекс. Поначалу это может показаться странным, но это необходимо для того, чтобы активизировать выведение мокроты из бронхов и очистить дыхательные пути. Большинство отхаркивающих препаратов создано на основе растительных экстрактов, включая чабрец (тимьян), алтей, подорожник, термопса и другие лекарственные травы. Примеры коммерческих отхаркивающих лекарственных средств включают натрий гидрокарбонат и гвайфенезин. Также отмечается отхаркивающее действие при использовании препаратов на основе амброксола, который является муколитиком.
Средства с комбинированным действием
Препараты, которые содержат несколько компонентов, оказывающих комплексное воздействие на различные стадии патогенеза бронхита и его симптомы, называются комбинированными средствами. Например, некоторые из таких препаратов обладают муколитическим и отхаркивающим действием, а также имеют противовоспалительные и даже противовирусные свойства. Примером таких лекарственных средств являются таблетки или эликсир из серии "Коделак Бронхо".
Фитопрепараты
Необходимо обратить внимание на фитотерапию при лечении бронхита. Растительные препараты способны облегчить процесс выздоровления, снизить симптомы и ускорить восстановление. Например, чабрец обладает антимикробным, мукокинетическим и репаративным действием, солодка – противовоспалительным и противовирусным, термопсис – отхаркивающим, а пихтовое масло – снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств для бронхита.
Комбинированные препараты и средства с комплексным действием широко применяются благодаря возможности снизить дозировку медикаментов и сохранить средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск взаимодействия нескольких лекарственных препаратов, а прием лекарственных средств становится более удобным: одна таблетка заменяет целую серию. Как сделать правильный выбор средства для комплексного воздействия при бронхите?
Кстати, люди, которые курят, страдают от бронхита в три раза чаще, чем те, кто не имеет этой вредной привычки. Некоторые случаи предрасположенности к бронхитам связаны с особенностями анатомии бронхов. Например, люди с длинными бронхами и суженным просветом страдают от бронхита чаще. Если слизистая оболочка бронхов воспалена или отекла, то плохо проходит отхождение мокроты, которая и является благоприятной средой для микробов.
Нарушения иммунной системы и ослабленный иммунитет также способствуют развитию бронхита. Множество факторов, включая острое или хроническое инфекционное заболевание, стрессы, переутомление, вредные привычки, переохлаждение, неправильный образ жизни, принятие лекарств, оказывают негативное влияние на состояние иммунной системы. В таких случаях организм не может эффективно противостоять возбудителям болезни.
Симптомы и проявления бронхита у взрослых
В большинстве случаев первым и наиболее заметным симптомом бронхита является кашель. В начале заболевания, примерно в течение двух-трех дней, кашель может быть сухим и приносить мучительные ощущения. Однако через несколько дней кашель становится влажным или продуктивным, при этом может наблюдаться периодическое отделение мокроты.
В большинстве случаев мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Если мокрота приобретает желтоватый или зеленоватый цвет, это может указывать на добавление бактериальной инфекции к вирусной. Кашель может сопровождать больного в течение длительного времени - до двух недель или дольше.
При бронхите температура обычно не поднимается до высоких значений. Однако в случаях, когда бронхит возникает как осложнение гриппа, температура может достигать 40 градусов по Цельсию.
Как и любая другая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма, такими как слабость, сонливость, снижение аппетита и иногда - тошнота.
Без правильного лечения острый бронхит может стать хроническим. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который мучает человека на протяжении нескольких месяцев. Мокроты выделяется немного, и кашель наиболее сильный утром. Также кашель может усиливаться во время сырой и холодной погоды. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но пациенты иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. Хронический бронхит имеет как периоды обострения, так и ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме заключается в том, что воспаление в бронхах почти постоянное, а уровень микробной обсемененности слизистой сохраняется на определенном уровне. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабления защитных сильных факторов организма), происходит обострение заболевания.
Опасность бронхита
Бронхит может стать серьезным заболеванием. Если острый бронхит не был правильно вылечен или был многократно перенесен, это может привести к появлению хронического бронхита. Но это далеко не единственный возможный осложнением заболевания.
Одним из серьезных осложнений острого бронхита является пневмония, которая развивается в случаях, когда инфекция распространяется из бронхов вниз и поражает альвеолы и ткани легких.
Хронический бронхит может привести к хронической обструктивной болезни легких, которая изменяет всё бронхиальное дерево. Стенки бронхов теряют эластичность и подвергаются склеротическим изменениям, что опасно для вентиляции воздуха в легких.
При частых случаях бронхита также возможно появление бронхиальной астмы.
Как лечат бронхит: методы и процедуры
Лечение бронхита у взрослых - это комплексный подход, который направлен на достижение нескольких целей. В первую очередь, необходимо избавиться от инфекции, вызвавшей заболевание, а также уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет от скопившейся в них мокроты. Кроме того, лечение должно облегчить общие симптомы организма.
В лечении бронхита у взрослых используется комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и методы. Эффективнее всего лечение достигается путем сочетания различных методов.
Среди физиотерапевтических процедур, которые часто назначают при бронхите, можно отметить массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы помогают улучшить кровообращение органов и тканей грудной клетки, снять воспаление и отек, укрепить иммунитет и помочь организму бороться с инфекцией.
Взрослым больным бронхитом, несмотря на возможность ускорить процесс выздоровления с помощью физиотерапии, необходимо применять основные методы медикаментозного лечения. В этом случае препараты сыграют главную роль в борьбе со заболеванием.
Антибактериальные или противовирусные средства: с чего начать лечение бронхита?
Бронхит, как правило, развивается из-за вирусной или бактериальной инфекции, поэтому первоочередной задачей при его лечении у взрослых является устранение первопричины заболевания. В процессе жизнедеятельности респираторные вирусы повреждают поверхность слизистых, что способствует развитию воспалительного процесса и может привести к бронхиту. В отдельных случаях возможно присоединение бактерий, вызывающих вторичную бактериальную инфекцию. Если это произойдет, увеличится объем мокроты, и ее цвет станет зеленоватым, что делает бактериальный бронхит похожим на гнойный.
Важно отметить, что противовирусные средства не помогут бороться с бактериальной инфекцией, а антибиотики не справятся с вирусным заболеванием. Для определения природы инфекции и выбора правильного лечения необходимо пройти ряд исследований. Например, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела позволит определить наличие вируса.
Не стоит рисковать собственным здоровьем и самостоятельно принимать антибактериальные препараты при простуде, бронхите или кашле. Такой подход может только ухудшить состояние заболевшего, поскольку антибиотики не имеют противовирусных свойств и не борются с возбудителями простудных заболеваний. Более того, их неправильный и бесконтрольный прием может спровоцировать у бактерий устойчивость к ним в будущем.
Однако, если случайно возникают вторичные бактериальные осложнения, врач может назначить антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.
Лечение обычного простого острого бронхита начинается с приема противовирусных препаратов, которые можно разделить на три группы: препараты прямого противовирусного действия, индукторы выработки интерферонов и иммуномодуляторы. Однако, следует помнить, что любое лекарственное средство должно использоваться только по назначению врача.
Защищая организм от инфекций и остановить воспалительные процессы в бронхах можно, используя препараты с противовоспалительным эффектом. Они предотвращают распространение инфекции, ослабляют боль и жар, и, что немаловажно, препятствуют образованию мокроты. Особенно востребованы нестероидные препараты, способные максимально быстро справиться с воспалением, а также облегчить общее состояние пациента. Для борьбы с воспалением в бронхах можно использовать препараты, основанные на фенспириде или глицирризиновой кислоте (глициррат).
Фото: freepik.com