«Резкое начало»: инфекционист Поздняков назвал верный признак того, что вы заболели именно гриппом

Эпидемиологи и инфекционисты предупреждают, что в нынешнем сезоне нас может «накрыть» волна гриппа. Два последних года инфекция себя особо не проявляла, уступив «поле боя» коронавирусу. Но теперь эксперты ожидают, что грипп активизируется – на фоне пониженного иммунитета у людей, которые два года не встречались с вирусом. О том, когда ждать грипп, как к нему готовиться и защищаться, «РГ» рассказал врач-инфекционист, главный врач «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.

Когда можно ждать прихода гриппа в 2023 году

Рост заболеваемости ожидается к началу декабря. Наиболее распространенными штаммами вируса традиционно будут циркулировать штаммы вируса гриппа группы А – H3N2  и  H1N1. Эти штаммы превалируют во всем мире и именно они вызывают глобальные вспышки.

В этом эпидемиологическом сезоне есть вероятность распространения еще двух штаммов типа B. Они вызывают рост заболеваемости локально, на отдельно взятых территориях.

Как передается вирус гриппа от человека к человеку

Грипп – один из наиболее заразных вирусов. Чаще всего он передается воздушно-капельным путем, но заразиться можно и через контакт с загрязненной поверхностью. Например, если человек кашлял, прикрывая рот рукой, а потом взялся за дверную ручку, то ручка становится переносчиком вируса. Люди, которые прикасаются к ней, потенциально могут заразиться.

Сколько времени проходит с момента заражения до начала заболевания

Инкубационный период вируса довольно короткий: от нескольких часов до 4 дней. Наиболее характерный симптом гриппа – резкое начало заболевания. Пациент может с точностью до часа определить начало болезни.

Каковы характерные симптомы гриппа?

В первый же день болезни появляются:

Все эти симптомы возникают и стремительно нарастают на фоне сильной слабости, вызванной интоксикацией организма.

На 2-3 сутки в типичных случаях появляется кашель. Его затяжные приступы могут быть довольно мучительными. Это объясняется тем, что вирус гриппа поражает эпителий трахеи, крупных бронхов – из-за чего и возникают приступы сухого непродуктивного кашля.

А вот насморк при классическом течении заболевания для гриппа не характерен.

Как диагностировать заболевание

При расшифровке диагноза «грипп» происходит либо обнаружение РНК вируса, либо обнаружение его антигена.

Соответственно существует два диагностических метода:

Оба метода совершенно легитимны и дают исчерпывающую информацию о том, грипп это или какая-то другая респираторная инфекция.

Как лечить грипп

При легком течении заболевания можно обойтись симптоматической терапией (принимать жаропонижающие препараты, средства от головной боли). Однако, как правило, грипп протекает в среднетяжелой или тяжелой формах.

Этиотропную терапию – антивирусные препараты – назначают в первые двое суток заболевания. То есть, если расшифровка этиологии проведена оперативно и с помощью ПЦР-теста или антигенного экспресс-теста установлен диагноз «грипп», то назначаются специальные противовирусные препараты.

Важно помнить: препараты, которые первыми были разработаны для воздействия на вирус гриппа, например, «Римантадин», «Амантадин», уже неэффективны. Штаммы вируса этого сезона практически полностью устойчивы к ним.

Соответственно, нужно применять современные противовирусные препараты. Их можно назначать и взрослым, и детям. Разумеется, это делает врач, самолечение может серьезно навредить. Как правило, достаточно пятидневного курса. Главное – начать прием как можно раньше, но обязательно при условии лабораторного подтверждения диагноза «грипп». На 4-й день течения заболевания подобная терапия уже малоэффективна.

Какие осложнения возможны во время и после гриппа

Наиболее распространенное осложнение – присоединение вторичных бактериальных инфекций.

Вирус гриппа дает сильную нагрузку на иммунитет. На фоне резкого снижения защитной функции организма может активизироваться условно-патогенная флора, с которой до заболевания гриппом организм успешно справлялся. В условиях же ослабленного иммунитета бактериальная флора начинает активно размножаться. Могут возникать различные осложнения, от поражения пазух носоглотки или бронхов до пневмонии.

Также могут возникать осложнения, связанные с действием самого вируса гриппа. Это:

Грипп может давать разные осложнения, потому что один из основных механизмов его патологического воздействия – это воздействие на сосуды. Где сосуды пострадают под воздействием токсина вируса гриппа, там и возникнет проблема.

Как защититься от гриппа

Профилактические меры просты. В людных местах обязательно нужно носить маску. Важно избегать мест скопления больных и по возможности выдерживать социальную дистанцию. Особое внимание нужно уделять гигиене рук и лица, достаточно мыть их водой с мылом, без антисептика. Эти меры хорошо работают в качестве профилактики любых респираторных инфекций.

Есть ли смысл делать прививку от гриппа

Вакцинация – наиболее эффективный способ предотвратить само заболевание гриппом и избежать развития осложнений болезни. Поэтому вакцинироваться необходимо. Но сделать прививку важно до начала эпидемиологического подъема. Самое лучше время – это сейчас. Если пройти вакцинацию в ближайшие дни, то к началу эпидемии у пациента уже выработается полноценный иммунитет.

Почему болеют после прививки от гриппа

К сожалению, вакцина не дает долговременного и напряженного иммунитета. Это связано с самой природой вируса. Грипп – очень изменчивый РНК-содержащий вирус и со временем интенсивность и сила иммунного ответа против него начинают снижаться. Причем речь идет о месяцах. Например, если человек вакцинирован в октябре, то к марту, если он не переболеет, его иммунная защита снизится примерно на 60%. То есть по сути человек через полгода после прививки вновь становится незащищенным. Поэтому от гриппа нельзя привиться заранее, вакцинацию нужно проходить строго за 3-4 недели до начала эпидсезона. Лучше прививаться четырехвалентными вакцинами, они наиболее эффективны.

А можно ли делать прививку, когда грипп уже на подъеме?

Проходить вакцинацию в разгар эпидемии не рекомендуется. Серьезно возрастает риск заболеть настоящим гриппом во время выработки иммунитета после прививки. Это неблагоприятная ситуация, которая может привести к тяжелому течению заболевания. Для выработки стойкого иммунного ответа организму необходимо 3-4 недели. Важно учитывать этот период и планировать вакцинацию примерно за месяц до начала эпидемического подъема заболевания.